据央视新闻，当地时间10月6日，瑞典卡罗琳医学院宣布，将2025年诺贝尔生理学或医学奖授予科学家玛丽·E·布伦科（Mary E. Brunkow）、弗雷德·拉姆斯德尔（Fred Ramsdell）和坂口志文（Shimon Sakaguchi），表彰他们在外周免疫耐受方面的研究贡献。
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调控性T细胞（Tregs）是免疫系统的“调停员”
Tregs就像人体免疫系统里的“和平使者”，负责防止免疫系统误打自己的组织（自身免疫疾病）或被肿瘤“蒙混过关”。如图所示：当T细胞误以为自己是“敌人”时，Tregs会及时“劝架”，避免身体内部打架或让癌症趁虚而入。
一、治疗自身免疫疾病：让Tregs更强大
1.自身免疫疾病（比如1型糖尿病、类风湿关节炎）是免疫系统“认错人”，攻击自己的组织。Tregs通过释放“冷静信号”（像IL-10和TGF-β），告诉免疫细胞“别乱来”。
2.诺贝尔奖研究发现，Tregs如果因为基因问题（比如Foxp3突变）失灵，就会引发严重疾病，比如IPEX症。
临床应用：
1.细胞疗法：医生从病人血里取出Tregs，在实验室“大量扩增”后送回去，已经在多发性硬化症和克罗恩病试验中试用，效果不错。
2.打“强心针”：用低剂量IL-2（一种免疫蛋白）刺激Tregs，让它们更活跃，减轻症状，减少传统药的副作用。
3.基因修复：对Foxp3突变的病人，用CRISPR技术“修好”Tregs，现在还在动物实验阶段。
挑战与未来：
1.不同人的Tregs反应不一样，医生还在摸索最佳方法。
2. 长期效果和安全性需要更多测试，但未来可能取代一些老药，减少副作用。
二、治疗癌症：让Tregs“退休”
1.癌症里，Tregs像肿瘤的“保护伞”，压制免疫细胞攻击肿瘤。研究发现，肿瘤内Tregs太多，病人预后往往不好。
2. Tregs通过“刹车蛋白”（如CTLA-4和PD-1）让免疫系统“睡着”，肿瘤就逃过了追杀。
临床应用：
1.“清场”疗法：用低剂量化疗药（如环磷酰胺）或抗体“干掉”肿瘤里的Tregs，再配合免疫检查点抑制剂（如PD-1药），让免疫细胞反击。黑色素瘤和肺癌患者已有生存率提升。
2.联合攻击：癌症疫苗或CAR-T疗法（改装的免疫细胞）加Tregs抑制，效果更强，尤其对晚期病人。
3.试验成果：一些试验显示，联合治疗让10%以上的病人活得更久。
挑战与未来：
1. 清除Tregs可能引发免疫“过激”（比如皮肤红肿），需要小心控制。
2. 肿瘤环境复杂，单打Tregs不够，未来可能多管齐下。
3.AI可能帮医生定制个人疗法，效果更好。
三、未来展望
1. Tregs的核心是调平衡：自身免疫病要“强化”它，癌症要“削弱”它。诺贝尔奖的发现给这两条路铺了基础。
2. 现在从动物实验到人用还有距离，但人类化小鼠模型和更多数据会加速进展。
3.未来，Tregs疗法可能变成“冻干产品”方便使用，还能帮干细胞移植避免排异（已有初步成功）。
四、总结
Tregs就像免疫系统的“智能开关”，开关不对会生病。诺贝尔奖的发现让科学家学会调这个开关，既能治自身免疫病，又能攻克癌症。虽然路还长，但从实验室到医院的距离在不断缩短。